一般来说女性怀孕期间无论哪个时间段出现腹痛的感觉。都应该首先考虑是否是先兆流产或者早产的可能。也可能是胃肠功能不好而而出现的腹痛症状。建议你先注意观察，可以卧床休息，同时可以用热水袋热敷敷腹部，?或者喝点热汤类食物。如果症状不加重的话，就应该没事的。如果症状不见好转或者加重，建议你及时到正规妇科医院去检查一下，及时治疗。建议你平时要定期产检，发现问题积极治疗。

怀孕20周出现左侧小腹部隐隐作痛，首先考虑还是子宫牵拉性疼痛引起，一般子宫呈现右旋位，而出现韧带牵拉固定而出现疼痛的感觉，一般改变体位，比如采取左侧卧位可以缓解。怀孕期间当然也需要考虑是腹腔肠道炎症引起，主要和与食物不卫生或者受凉引起肠道刺激，局部痉挛性疼痛可能，一般伴有腹泻。还有就是考虑左侧有存在附件疾病可能，比如卵巢囊肿引起扭转等，也会出现疼痛。可以先去医院复查腹部B超检查，同时检查血常规以及大便常规等，明确具体病变之后，进行对症药物治疗。比如有炎症，可以及时的用消炎的药物治疗，如果是牵拉引起，也就不用担心，注体位变化，平时注意腹部保暖，健康饮食。