小腹坠胀伴有腰痛的症状，考虑可能存在怀孕的问题，或者是存在妇科炎的表现的，如果患者月经推迟3~5天，建议可以先使用尿妊娠试纸检测一下，如果尿妊娠是指出现阳性提示患者是怀孕了，由于怀孕初期子宫增大压迫牵扯到周围的韧带，患者会出现小腹部胀痛或者是坠胀的感觉。如果没有妊娠，要考虑可能存在盆腔炎症或宫颈炎的问题，建议可以在医生的指导下适当的口服治疗妇科炎症的中成药物。

小腹胀痛同时伴有腰疼应该是有妇科炎症，增大的子宫会压迫膀胱，膀胱的容积减少会出现尿频的情况，同时增大的子宫牵拉子宫韧带，会出现小腹部牵拉样胀痛，所以怀孕和腰疼没有直接关系的。现在出现小腹部的坠痛最好是做B超检查，看看什么位置的炎症然后酌情处理，如果怕是怀孕，你可以在规则月经推迟五天以上用早孕试纸测试看看有没有怀孕的可能性。