宫外孕保守治疗后，血hcg下降情况，也是因人而异的，下降也是需要一个过程的，血hcg值20天后还比较高的话，你要注意检查一下，是否流干净了，如果还有包块等，需要继续应用米非司酮等药物的，帮助排出。建议你的情况，注意勤换洗内裤，复查好血hcg值。要不断下降才可以的。注意近期不要过早性生活，避免有引起炎症感染等可能的。短时间内，也不要再怀孕，至少3个月以后再怀孕。

宫外孕保守治疗血HCG下降缓慢，可能是对药物不敏感、用药效果不好、用药剂量太小等原因导致的，可以去正规公立医院复查一下，根据复查结果，在医生指导下加大用药剂量，如果药物保守治疗效果不好，可能需要手术治疗，可以做腹腔镜微创手术，伤害比较小。宫外孕治疗一般需要根据停经时间、孕囊大小、血HCG值、孕妇体质等方面综合考虑，现在药物保守治疗或手术治疗。