一般子宫肌瘤或子宫腺肌瘤，用B超看到的时候，服药是不能控制和消除的，如果你放曼月乐环，效果不好的话，建议你最好还是考虑手术切除。因为你只有一个子宫肌瘤，可以考虑腹腔镜手术切除肌瘤，保留子宫和卵巢就可以的，不影响正常生活和性生活的。

子宫肌瘤和女性体内雌激素水平高有关。你来月经疼是因为经血中含有的前列腺素太多，导致子宫强烈收缩所致。子宫肌瘤需要做手术。痛经的情况止疼药没有效果，可以用中药。建议您可以使用康媛颗粒等药物调理月经疼痛。肌瘤大小在五厘米上做手术切除。

子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤，曼月乐如果效果不好的话，最好还是考虑手术切除。不愿手术治疗，如果月经疼痛严重，有炎症感染可以用抗生药物来治疗。建议你上医院去做一下宫腔镜，进一步检查明确具体的病因，必要时可以取出曼月乐，积极治疗。

你的情况属于痛经的，考虑与子宫肌瘤有关，与带节育环没有直接关系。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。建议上一级医院检查，如果确诊子宫肌瘤或子宫腺肌症引起的继发性痛经，需要手术治疗。

上了曼月乐一般都还是可以减轻痛经的，可以释放出消炎痛。出现每次月经疼痛，可能还是由于局部炎症刺激感染引起的。目前低回声团块，首先考虑可能还是由于子宫肌瘤或者其他炎症引起的可能性比较大。治疗上主要还是加强抗感染药物的治疗，比如服用青霉素或者头孢等抗生素进行治疗。另外，如果没有明显好转的，可能还需要再做宫腔镜进一步检查，明确具体原因，必要时可能要取出曼月乐，积极的治疗。