怀孕20周左右患者出现上述问题，首先要排除一下是否是有羊水的流出，所以建议患者需要到医院做一下子宫的超声检查。情况需要排除一下，患者是否是有先兆流产的可能性，建议患者首先要注意卧床休息，必要的时候可以适当的使用药物来保胎。