根据你的这种描述，一般如果是子宫内膜增厚的，这个一般都是会有影响月经的，这种情况有可能是因为有肿块，这个考虑是因为有差不多来月经的，这个可能的。饮食方面也要注意一下的月经推迟了，这种情况需要吃点益母草颗粒的，可以帮助排出出血的止血治疗。

46岁已接近绝经期，由于性激素分泌紊乱，子宫右侧壁长一个瘤。要定期去医院复查，附件未见明显异常，未见盆腔积液。女性年龄超过35岁，每年要去医院行宫颈癌乳腺癌筛查。定期去医院体检，及时发现异常情况，此期要保持良好生活习惯，保持良好心态。

子宫后方未见明显液性暗区，说明没有看见明显的液体，这种情况是正常的，说明没有盆腔积液。你的子宫右侧壁可见多个稍低回声、内回声不均匀，这种情况可能是有子宫肌瘤。建议你现在先观察，如果没有明显症状，定期复查就可以，一般半年复查一次。

子宫后方未见明显液性暗区，本来正常就没有，出现液性暗区考虑还是盆腔积液炎症引起。目前子宫大小是正常的。目前应该还是快了月经了。一般还是需要内膜达到1.5cm以上左右。子宫右侧壁出现多个低回声考虑还是囊肿可能，如果本事月经延迟，目前还得需要适当进行调经丸活血通经络调理一下。

子宫后方没有见明显液性暗区，就是没有盆腔积液，没有妇科炎症。盆腔积液是妇科炎症的一种表现。你现在的子宫有点偏大。子宫右侧壁是一个子宫肌瘤。如果不影响月经，不做手术也可以。如果月经量多考虑做子宫切除术。平时多喝开水，少吃辛辣食物，预防感冒咳嗽，有时间化验一下血常规，看有没有贫血。