小孩肺炎实变严重的。考虑是炎症还没充分溶解吸收引起的的问题，患儿现在是否还有咳嗽咳痰的症状，这个需要结合临床上的表现具体治疗。如果还是支原体感染的话，建议您可以点滴阿奇霉素，如果是其它的细菌感染的话，可以点滴头孢进行治疗。

小宝宝出现肺炎，并且拍片子出现肺实变，这个相对来说就比较严重了，这个说明炎症反应比较明显。所以说宝宝现在这个情况应该考虑住院治疗了，应该积极的抗感染治疗，并且给孩子做做理疗，促进这个肺部炎症的消散与吸收。咳嗽的比较厉害，还可以考虑给孩子做做雾化，像这个情况病程一般在两周左右，在这个期间一定要清淡饮食，给孩子多喝水。