如果有性生活，没有避孕，现在月经推迟二十天需要先排除看看有没有怀孕。可以到医院做B超观察或者用早孕试纸用晨尿测试一下，如果阴性就可以排除怀孕的可能，排除怀孕以后，心情不好，劳累熬夜，工作学习压力大，精神紧张，内分泌失调都是可以引起的，可以服用活血调经的药物调理一下。