怀孕45天了，有腰痛，小腹疼痛的症状，建议你尽快去医院做彩超检查，首先要排除宫外孕导致的症状。排除宫外孕以后，这个时间是做无痛可视人流手术的最佳时间，你可以随时做流产手术，去医院的时候最好不要吃早饭，无痛可视人流手术需要空腹四个小时以上。