药流20天还有血，尤其是出血量很大，与月经相似或者多于月经量时，需要尽快到医院做B超检查，检查宫腔内是否还存在胚胎组织，必要时采用清宫术进行处理，在清除宫腔内的残留组织之后，出血很快就能停止。当然，也不排除宫腔感染的可能，这时会表现为持续出血、量不多，可以在医生的指导下口服抗菌素治疗。女性在药流后一定要注意保持阴部卫生，勤换卫生巾和内裤，每天用清水清洗外阴，防止阴部细菌滋生，在药流后一个月之后需要禁止性生活和盆浴，也不能从事过重的体力劳动，加快身体恢复。