确切病因尚未明确，可能与正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的相互作用有关。1.与性激素相关肌瘤好发于生育年龄，在妊娠、外源性高雌激素作用下，肌瘤生长较快;抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小;绝经后肌瘤停止生长、萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。2.与遗传学相关细胞遗传学研究显示25％～50％子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，包括从点突变到染色体丟失和增多的多种染色体畸变，首先是单克隆起源的体细胞突变，并对突变肌细胞提供一种选择性生长优势;其次是多种与肌瘤有关的染色体重排。分子生物学研究提示子宫肌瘤由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤由不同克隆细胞形成。3.与细胞因子相关一些生长因子在子宫肌瘤的生长过程中可能起着重要作用，如胰岛素样生长因子（IGF）Ⅰ和Ⅱ、表皮生长因子（EGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）A和B、血管生成因子（VEGF）等。考虑子宫肌瘤，血脂。