子宫肌瘤只要是没有增长也不引起出血就不必手术，如果子宫肌瘤增长快或引起出血淋漓不断就应该手术治疗，47岁就到更年期了，应该子宫切除，手术后做病理检查就可以排除恶性变。到更年期没有生育能力，为防止恶性变就应该子宫切除手术。