早期症状主要为尿道刺激，表现为小便频数、尿痛、尿道口硬结或溃疡，排尿后伴有血性分泌物或血滴。大肿瘤患者可能会形成梗阻，表现为排尿困难、排尿困难甚至尿潴留。尿道癌远端的肿块从尿道口突出，很难触及，容易出血。有些形成癌性溃疡或继发感染，带有难闻的分泌物。在尿道癌晚期，尿道和阴道壁是完全固定的，增大的转移性淋巴结或尿道可以在两个腹股沟上触诊。