青年女性胸部有硬块，而且伴有疼痛的话，最多见的是乳腺增生或者乳腺的纤维腺瘤。这个是最常见的良性肿瘤，一般来说活动度很好与周围分界清楚。如果比较大的话要手术治疗的，所以这种情况建议先做个彩超明确。看是观察还是手术治疗。