你从去年7月1号到现在一直没有来月经，到现在已经一年多了再加上你的年龄49岁考虑绝经。绝经后又有出血是因为萎缩的内膜脱落，或者是子宫内膜癌的可能。建议您现在去医院做彩超排除器质性病变，同时看子宫内膜的厚度。可以刮宫止血同时刮去的子宫内膜送病理化验。没有异常止血药物止血治疗即可。