如果四十五岁是您的实际年龄，这种情况考虑可能是卵巢功能减退的原因导致的，如果有过流产或者是刮宫史，月经量少腹痛还需要考虑有可能存在宫腔粘连。建议您月经二到四天抽血查激素六项，来月经前做妇科彩超检查测量子宫内膜厚度初步判断具体原因。