自言自语在临床上的症状首先排除患者是否存在精神分裂症的。自言自语是精神分裂症诊断的一个有力的依据，所以建议患者需要到医院的精神科进行就诊。动手打人就考虑患者是存在着一定的情绪或者是精神上的异常，建议可以在医生的指导下进行明确的诊断，以后口服药物来进行控制。