从叙述上看，有植物神经症状，躯体化的症状不一定是心理问题引起的，而且持续的时间较短，不能作为诊断的依据，引起睡眠问题的直接原因也是因为疼痛，建议去医院先做检查，排除躯体问题。可以补充叙述出现肩膀疼痛前一周，是否发生哪些特殊的事情，是否有哪些可能性的关联细节，有助于做心理层面的评估和诊断。