三岁孩子不开口说话，要考虑是孤独症，语言系统发育不完善，脑部发育异常等情况。建议带孩子去正规的儿童医院就诊，做孤独自闭症方面的评测，还有头颅核磁共振等检查，明确孩子不说话的原因，再对症治疗。平时家长一定要多陪伴孩子阅读，这是锻炼语言能力的最好办法。