孩子晚上咳嗽厉害，白天不咳嗽，考虑可能是支原体感染或者肺炎导致的，也与晚上房间的温度有关系，比如空调温度太低。建议尽早带孩子去正规的医院检查，明确具体的原因，之后根据医生建议合理治疗，防止孩子着凉，不要吃太刺激的食物。

小孩子夜里咳嗽的话，要考虑是否对于卧室里面某些东西引起的过敏性咳嗽或者是食物引起的过敏性反应。建议可以睡前吃富马酸酮替芬片或者是复方氨溴特罗口服液治疗的。也可以是使用布地奈德和异丙托溴铵雾化吸入治疗改善症状的。