小孩脸上长小米粒考虑是湿疹或者粟粒疹的可能性，需要来医院皮肤科看一下，对症使用药物来进行治疗的，注意观察局部皮肤的变化情况。建议您给孩子用清水洗脸，保持局部皮肤的清洁干爽，根据医嘱对症使用药物进行治疗，这段时间要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激或者海鲜等发物，避免加重局部皮肤情况。观察局部皮肤用药后治疗效果，不要给孩子随便抠或者挤压，避免引起感染。

可能脸部出现湿疹，湿疹刚发生，可能会出现针尖样丘疹，还有可能伴有炎症反应，同时还会伴有瘙痒症状。如果孩子年龄在10岁左右，考虑是毛发苔藓，可能和家族性遗传史有关系，由于毛囊自身生长出现障碍，毛囊无法长出来形成毛囊性的角化性丘疹，类似小米粒症状。最好形成这种病因比较多，去医院皮肤科详细检查，查找病因，确诊治疗，不要盲目用药，以免错过治疗时机。