左肺下叶周围型肺癌，患者有积液的情况可以进行相应的抽水治疗的，同时饮食以及日常的休息状况也要注意，我建议患者现在的情况，在身体条件允许的情况下，可考虑放化疗+靶向治疗+中医药相结合的治疗方案。在中药的选择上建议患者可以选择抗肿瘤中药人参皂苷Rg3来帮助患者缓解症状和延长生存期。

肺癌IV期。晚期肺癌一线药物治疗：含铂两药方案是标准的一线化疗方案，在化疗基础上可以联合血管内皮抑素；对于晚期无驱动基因、非鳞NSCLC患者，还可在化疗基础上联合贝伐珠单抗；肺癌驱动基因阳性的患者，如EGFR基因突变（包括19外显子缺失、21外显子L858R和L861Q、18外显子G719X、以及20外显子S768I）阳性的患者，可选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗，包括吉非替尼、厄罗替尼、埃克替尼或阿法替尼治疗，一线给予吉非替尼治疗时还可考虑联合培美曲塞和卡铂。ALK或ROS1融合基因阳性的非小细胞肺癌患者，可选择克唑替尼治疗。建议根据自己情况选择方案。

从现在检查上看，考虑左肺癌伴淋巴结转移，一般是属于中晚期肺癌，是不能手术治疗的，主要是药物保守治疗，控制肿瘤。现在需要穿刺活检，明确病理诊断，如果是非小细胞肺癌的情况下，需要放疗，化疗及靶向药物等综合治疗手段，控制肿瘤延长寿命。