食管癌术后一个月患者出现呕吐症状，需要警惕吻合口狭窄可能性。患者出现恶心呕吐的原因很多，结合患者食管癌术后病史，考虑是否有吻合口狭窄，局部梗阻，术后放疗或化疗导致的恶心呕吐等原因。建议患者目前结合症状可以先做个胸部CT检查，观察食管局部病变，另外评估患者是否有治疗的影响因素，如果化疗期间出现恶心呕吐考虑消化道反应可能性大，可以予以止吐等对症支持支持。