在临床上出现咳嗽吐血的原因非常多，比如常见的肺结核，支气管扩张，其他的情况比如上呼吸道感染，支气管炎或者是肺炎，会出现咳嗽，痰中带血。所以单凭症状表现不好确定病因，必须拍一个胸部的x光片或者做一个胸部的ct，才能初步的确诊具体因素。

考虑支气管扩张或结核的可能，建议进一步检查。