严不严重，首先要判断患者为急性肾功能不全，还是慢性肾功能不全，导致的血肌酐升高。如果急性肾功能不全导致的血肌酐升高，首先要明确病因，评估尿量及其他状况。如果伴有尿量少、心衰、水肿等表现，考虑目前病情比较重，需要肾脏替代治疗，如果为慢性肾功能不全导致的血肌酐为200umol/L，考虑患者此时处于慢性肾脏病代偿期，病情不重，仍需要进行治疗。具体的情况需要根据临床，听从当地医生指导，及时治疗的。

目前来说肌酐两百多的话，相对正常是偏高一些，但是不是很高，需要考虑肾功能不全1期的情况。血脂偏高对肾脏也是有一定的影响的。建议你平时多控制饮食，血脂较高，建议你口服降血脂的药物，同时配合吃点护肾脏的药物再看看，定期复查血液。