临床上经常见一些患者描述，心前区某一个位置突然针扎样疼了一下，这种针扎样有持续数秒的，也有持续半小时，甚至几个小时的。这种针扎样疼，首先从有没有诱因、疼痛的性质、疼痛的部位、持续的时间、缓解的因素、伴随的症状，这六条鉴别这个胸疼跟心脏有没有关系、是不是心绞痛、急性冠脉综合征。如果只是偶尔针扎一样疼1-2秒钟或数秒钟，一般是肋间神经疼的可能性大。数小时隐隐约约的疼，与肋骨或者是肋软骨炎症有关，伴有局部的压疼。如果一般持续几分钟的疼痛，疼痛的时候又伴有心慌、胸闷，劳累、情绪激动的时候出现，休息后或者含化速效救心丸后症状可以缓解，一般考虑是比较典型的心绞疼症状。所以，根据以上的六条来鉴别这个胸疼到底是哪方面的诊断。具体建议到医院进一步确诊检查。

心脏如果像针扎一样疼痛，结合疼痛持续时间、疼痛部位等综合判断，首先要排除st段抬高型心梗、非st段抬高型心梗、不稳定型心绞痛等急性冠脉综合征。可以做心电图，化验心梗五项、心肌酶等检查排除。如果排除了急性冠脉综合征，可以舌下含服速效救心丸或硝酸甘油，观察半小时左右能不能缓解，如果疼痛一直不能缓解，建议进一步去医院完善相关检查。