老年人胸口闷是心绞痛，心衰的一种表现。心绞痛是心肌缺血的症状，表现为活动之后胸闷，含服硝酸甘油或休息可缓解，持续数分钟到十分钟，通过心电图或冠脉造影可以诊断。心衰是心脏病的最后阶段，心脏失去射血泵血功能，血液积在肺部，肠道等其他组织器官。临床上会表现为活动后或平卧时胸闷气短，休息或坐起后减轻，同时有尿少，水肿，进食差。通过心脏彩超和化验bnp明确诊断。