糖尿病患者服药的同时还需要饮食控制，避免吃所有的甜食和油腻的食物，还有配合适当的运动锻炼。目前服用二甲双胍的情况下，空腹血糖还是偏高，那说明体内胰岛素水平还是不足的，建议需要加用磺脲类药物，像格列美脲或者是格列吡嗪片治疗。

目前降糖药物的种类比较多，但每一种降糖药物都有各自的优势和劣势。至于选择哪种降糖药最好，主要是看哪种降糖药物最适合这个患者，是因人而异的。例如肥胖的患者，可以使用二甲双胍、盐酸吡格列酮等，有增加胰岛素敏感性的作用；而餐后血糖偏高的患者，可以使用拜糖平、瑞格列奈等药物；而空腹血糖和餐后血糖都偏高的，可以使用格列齐特、格列美脲等；至于肥胖的患者可以使用达格列净、GLP-1类似物；而胰岛功能释放低平的患者或者糖化血红蛋白大于9%，可以考虑使用胰岛素治疗。具体建议到医院进一步确诊检查。