两个可能性，第一个是呼吸系统疾病，中老年人，若伴随慢性支气管炎病史和吸烟史，考虑支气管扩张和肺部占位的可能，需要做肺部高分辨CT，有助于鉴别。第二个是消化系统疾病，比如消化系统溃疡，食管胃底静脉破裂出血（一般见于肝硬化患者）等，血如果控制不知考虑手术或内镜下止血。