这些情况要看大多少的，如果只是偏大一点，一般没有大问题的，有应该是生理性的个体差异，如果大的相当的多，要注意排除肝脏疾病以及血液系统疾病，还有立克次体感染等疾病所致的，需要到当地医院进一步做肝功，肝胆B超，以及立克次体等病原体检查，还有血常规和骨髓检查来判断的。

脾脏增大原因常见的有先天性脾大，一般没有症状，各种指标也完全正常，这种情况不需要治疗，定期观察即可。第二种情况是各种感染引起的脾大，这种情况需要积极抗感染治疗，炎症控制后脾脏肿大也会逐渐恢复。第三种情况就比较严重，是各种恶性疾病引起的脾大，比如肝硬化、肝癌以及种血液病引起脾功能亢进导致脾大。