首先一点，您现在病程来看最先考虑上呼吸道感染，如果有条件能做胸部CT，那么更好诊断。如果是伴随咳嗽，发热等，那么先按照社区获得性肺炎来治疗，抗生素除了您说的阿奇霉素（主要诊断非典型病原体，比如支原体，衣原体感染）之外，还需要覆盖其他病原菌。