胆固醇升高首选吃他汀类的降脂药，他汀类的降脂药，以阿托伐他汀和瑞舒伐他汀最为常用。他汀类的药物主要作用机理是抑制胆固醇合成的中间酶，使这个酶被抑制，从而胆固醇生成减少。至于胆固醇升高一定要吃药物吗？这个需要根据具体血脂升高的程度以及是否存在心脑血管系统疾病，如果年轻人没有心脑血管疾病，仅仅胆固醇轻度升高，首选建议饮食加运动疗法，但是如果患者为高血压糖尿病的患者，那么胆固醇升高一定需要用到他汀药物降脂。