4个月的娃娃出现咳嗽主要还要看体温有无升高，如果没有病情可能不严重这样只用镇咳的就行了，如果体温也用变化就要注意有无气管炎肺部感染了。一睡觉就咳嗽这样的情况，如果白天没有事。那么支气管炎的可能性比较大也可以先不用抗生素只用润肺的鲜竹沥。

宝宝反复出现咳嗽最多见的原因是呼吸道感染，这个起因可能与感冒有关系，再者就是时间长了还要考虑是否存在过敏因素。现在宝宝如果咳得厉害，有痰的症状，也明显不是单纯保暖就能好的，应该给宝宝用点祛痰止咳的药物，如果还是不能改善症状，就要进一步检查了，看是否存在感染，如果存在感染需要同时抗感染治疗，在这个期间一定要给孩子多喝水，保持呼吸道的湿润，注意饮食尽量清淡。