大便总拉不干净，腹泻、便秘，这是功能性胃肠病的表现，腹痛可能与便秘有关，可能与饮食不当、不良的排便习惯、慢性结肠炎、还可能是一些妇科疾病有关，症状持续时间长，要及时去医院检查查找具体病因，如果是一些炎症、感染采取对应的治疗就能解决，但是如果长期出现这种症状，经过治疗后仍没有效果，就要引起警惕了，最好去医院做个全面体检。

现在考虑胃肠道慢性炎症慢性结肠炎而引起的疼痛腹泻的情况。建议要到消化内科来检查结肠镜或者是肠道的菌群情况来做出明确的判断，要根据不同的疾病来选择抗炎以及调理肠道益生菌的治疗方式，避免着凉，饮食结构要进行调整，避免生理性的食物摄入。