子宫后壁肌瘤是否需要治疗，要根据肌瘤有没有大小和临床症状决定的。如果子宫后壁肌瘤在3cm左右，不影响月经，没有月经淋漓不止，月经量不大，没有异常出血，就不需要治疗。可以口服一些药物，定期复查，每3个月或者半年复查一次。如果子宫后壁肌瘤较大，在3cm以上，并且影响月经，月经量大，出血不止。这种情况就要考虑手术切除可以做腹腔镜也可以开腹。根据自己的具体情况选择治疗方法，只要不超过五厘米，不影响月经，就可以保守治疗。