食管破裂首先症状是疼痛出现吞咽障碍并且伴有呕血，食物可能通过破裂处进入胸腹腔。但是有些破口较小特别食管后壁破裂有时候不容易被发现，表现为胸痛、恶心、呕吐等症状。一般胸部影像、腹部b超等检查都可以明确诊断。如果出现以上症状的情况建议及时就医进行检查。如果破裂比较严重的需要进行手术治疗。