双侧肺部多发实性小结节严重与否取决于结节性质，需要进一步检查包括CT增强检查、局部穿刺病理诊断等，根据影像学上的结节大小、形态、密度及是否均匀结合患者年龄、病史做出评判，根据病理结果选择治疗方法包括药物治疗、手术治疗、定期复查监测病情变化等。肺结节是CT检查发现的肺部阴影。