肝癌肿瘤20cm已经难以治疗，肝脏肿瘤超过五厘米就比较严重，需要及早的通过手术治疗。如果是超过二十厘米的话，要考虑已经到了晚期的肿瘤，肿瘤细胞已经出现转移以及大面积扩散的情况，因此治疗意义不大。对于晚期癌症的患者，要注意保持良好的心态，积极配合药物的方式进行保守治疗。