大部分患者有胸部和背部疼痛，A型在胸部和肩胛区域较常见，B型多在背部和腹部。 疼痛是极其难以忍受的，并且在发病后达到高峰，并且被切断或撕裂。 少数发病缓慢的患者可能不明显。 高血压，大部分患者可能与高血压有关。 患者因剧烈疼痛，焦虑，出汗，面色晄白和心率加快而感到震惊，但血压往往很低甚至升高。