左肋下疼痛首先要排查是不是外部受伤所致的，经过x光片或者胸部CT可以明确是否有肋骨骨折或者气胸、血胸。倘若明确受过外部受伤，但是拍片子没有发现任何阳性表现，那么要考虑只是单纯的软组织挫伤或者肋间神经痛。左肋下部位的脏器是脾脏，倘若在受外部受伤的情况下，脾脏可能出现破裂出血，也可能会引起疼痛。