子宫内膜厚度20毫米，需要根据年龄和详细的情况，才能决定是否是癌症。倘若是生育年龄的妇女，并且有停经史，子宫内膜厚度20毫米，首先需要排查是否是怀孕所致的子宫内膜增厚的情况，排查怀孕后，倘若内膜厚度是20毫米比较厚，这些情形可以进行确诊性刮宫，接着将刮出物送病理检验，明确是否是由，子宫内膜增生，子宫内膜息肉，或者是子宫内膜癌症等所致的子宫内膜增厚的情况。