胸一个大一个小可以通过保守治疗，手术治疗，具体看大小差异而定。胸一个大一个小首先要考虑是青春期发育的问题。如果大小偏差不大的话，一般不需要特殊的治疗。平时注意局部的按摩，尽量不要只是一遍手部用力，以免导致大小胸更加的严重。如果是大小差距比较大的话，要担心是肿瘤的问题，例如纤维腺瘤或者恶性的肿瘤。如果两侧乳房在短期内差距明显增大且较大，一侧乳房可触及肿块，建议及早到医院做个彩超的检查，分析病因再治疗。生活中要注意乳房的保护，多吃蛋白质丰富的食物。