一、应该明确诊断，因为上腹部疼痛不仅仅可能是胃的原因，也有可能是胰腺、胆囊甚至心梗，均有可能造成上腹部疼痛。二、建议进一步行胃镜检查，以明确胃痛的原因，如胃炎、消化性溃疡甚至上消化道肿瘤，根据胃镜检测结果采取不同治疗方案。三、建议行呼气试验和胃镜下尿素酶试验，以明确是否有幽门螺旋杆菌，HP感染。若HP为阳性，则采取四联标准治疗方案，疗程10-14周，并于停药后4-6周再次复查，以明确幽门螺杆菌是否根除。

胃疼吃药不管用，可以根据具体的病因采用输液治疗以及手术治疗。患者如果是消化性溃疡或者是慢性胃炎，吃药不管用，那么就可以通过输液的方式来缓解症状。如果是上消化道肿瘤引起的胃疼，甚至还会影响到患者正常食欲，出现病情反复发作的情况，那么可以到正规医院进行手术治疗。患者出现胃疼，吃药不管用的情况下，可以到正规医院做相关胃镜检查、上消化道钡餐透视，在胃镜下可以观察到胃十二指肠黏膜以及食道是否发生病变情况，在有必要的情况下可以对怀疑病变进行病理活检，根据检查结果对症处理。