小儿晚上咳嗽厉害，首先要找咳嗽的原因，大多数情况下是有支气管炎、肺炎或者支气管哮喘、胃食道反流等常见的疾病。支气管炎、肺炎，常见的病原菌有细菌、支原体。如果是细菌，可以吃头孢类的消炎药物。如果是支原体感染，可以吃阿奇霉素或者罗红霉素。支气管哮喘的特点，就是夜间和晨起咳嗽、喘息、气促明显。所以，支气管哮喘需要进行雾化吸入治疗。胃食道反流，没有特别的根治方法，但是，建议需要查一下上消化道造影，明确是不是有胃食道返流。

小孩晚上睡觉老咳嗽应去医院就诊，明确病因后在医师指导下对症治疗。为了治疗小孩睡觉咳嗽的情况，家长应及时带患儿去医院就诊，在医师指导下完善相关检查，确认否存在相关病理性因素，然后对症治疗。若患儿无疾病因素存在，则应考虑环境因素所导致，这种情况下家长应让患儿脱离这种刺激的环境，保证室内干净卫生，对患儿经常接触物品，尤其是床单、枕巾、被套等，每周定时杀菌除螨，保证室内空流通。咳嗽期间应清炎易消化营养丰富饮食:多喝温开水苹果计等，稀释痰，用水蒸气法稀释痰液，促进排出。