晚上胡思乱想睡不着可通过调整作息规律、调节生活习惯、适当锻炼，保持心情舒畅等方法，严重的可以使用催眠药治疗。治疗上，主要包括非药物和药物治疗。非药物治疗中健康教育、心理干预是首选的治疗方法，改善患者紧张、焦虑等情绪，增强患者自我控制失眠的信心。调整生活习惯和生活环境，少熬夜，睡前进行深呼吸等放松训练，适当的体育锻炼也都有助于改善睡眠。另外，一些物理治疗，如电疗、声疗、磁疗、光疗等，在治疗方面也起着重要的辅助作用。其次是，药物治疗，通常选用镇静的催眠药，常见的有、氟安定、曲唑酮等。如果患者伴有焦虑抑郁等情绪，可予抗抑郁药治疗，如阿米替林、多塞平、盐酸曲唑酮等。如果通非药物和药物治疗后，仍未得到改善，则考虑是其他疾病引起的失眠，应及时就诊，治疗原发疾病，以治疗失眠。如果通非药物和药物治疗后，仍未得到改善，则考虑是其他疾病引起的失眠，应及时就诊，治疗原发疾病，以治疗失眠。