小孩脚踝扭伤肿了需要到医院拍片检查，再根据患者情况进行针对的治疗。对于小孩脚踝扭伤肿了的情况，首先，需要到医院急诊拍摄足部的x线片，了解其扭伤的情况。若确诊无骨折发生，只为韧带等软组织损伤时，可以卧床休息。若发现有骨折情况，可以进行石膏的固定之后再使用消肿止痛的治疗方式，在24小时之内进行冷敷，这样可以减少扭伤后出现出血的情况，同时喷涂云南白药气雾剂，可以促进局部血液的循环，消肿止痛。建议患者休息时要抬高患肢，同时要保持清淡的饮食，不要吃辛辣刺激性食物。