甲状腺癌4b不是早期，而是晚期。4b是指肿瘤浸润到椎前筋膜或者肿瘤包绕颈动脉，或者纵隔的血管，很难达到完全手术治疗的目的。因此，当甲状腺癌明显处于4b期时，必须预防恶性转化，并且必须在医院进行定期复查，以尽可能避免恶化。