大便扁平不能确定是直肠癌。从临床上来说，对于肠癌患者，排便的时候肯定大便的形态会发生变化，但是这仅仅是症状之一。除了这个症状之外，患者还可能出现便血或者是排便不干净的情况，就好像患上了内痔一样。