先兆性流产患者是否需要住院，取决于病情的严重程度。如果仅有少量黑色或褐色分泌物，且腹痛症状不严重，一般不需要住院。如果患者出现严重的阴道流血症状，而且流血量比较多，伴有严重下腹痛，就需要住院治疗。建议1周后检查妇科超声，确诊宫内孕后可以做人流或药流，不用住院。