当患有胆管癌时出现拉黑色大便的情况，可能是因为消化道出血或者骨髓转移的原因所致。当患有胆管癌时，可能会导致肿块破裂出血，血液经过胃液、肠液等消化后变成漆黑色，从肠道排出形成黑便。